Trang chủ / Xã hội / Y tế

Chấn chỉnh tình trạng trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế

Nhật Nguyên 10-09-2019 09:11
Kinhtedothi - Ngày 9/9, Bộ Y tế ban hành Chỉ thị số 10/CT- BYT chấn chỉnh tình trạng lạm dụng trục lợi Quỹ BHYT.

Theo Bộ Y tế, thời gian gần đây, qua thanh tra, kiểm tra đã phát hiện có tình trạng lạm dụng sử dụng dịch vụ y tế, gian lận, trục lợi Quỹ BHYT, ảnh hưởng đến uy tín của ngành y, ý nghĩa nhân văn của chính sách BHYT. Chính vì thế, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc các bệnh viện, viện có giường bệnh, cơ sở khám chữa bệnh (KCB) các tuyến có kế hoạch kiểm tra, giám sát, chấn chỉnh công tác KCB BHYT.

 Khám cho bệnh nhân tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Ảnh: Công Hùng

Đặc biệt, chú trọng đến chỉ định dịch vụ KCB nhằm phát hiện, ngăn chặn tình trạng lạm dụng chỉ định điều trị nội trú, chỉ định dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng (xét nghiệm, nội soi, chẩn đoán hình ảnh…), kê đơn thuốc quá mức cần thiết; ghi tên dịch vụ kỹ thuật, tên chẩn đoán không đúng với tình trạng bệnh nhằm được chi trả với giá dịch vụ cao hơn.

Không để xảy ra tình trạng lập hồ sơ bệnh án khống, kê đơn thuốc khống, cấp thuốc không đầy đủ cho người bệnh, để chiếm dụng thuốc, tiền của quỹ BHYT. Đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT, tránh tình trạng yêu cầu người bệnh tự chi trả các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, mặc dù đã có trong danh mục được Quỹ BHYT chi trả và không đưa những nội dung này vào bảng kê chi phí.

Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở KCB thực hiện việc lập bảng kê chi phí KCB của người bệnh bảo đảm tính chính xác, công khai, minh bạch và phải có chữ ký xác nhận của người bệnh hoặc người nhà người bệnh để lưu trong hồ sơ bệnh án và cung cấp cho người bệnh một bản theo đúng quy định. Cơ quan BHXH có trách nhiệm giải đáp những thắc mắc của người dân liên quan đến quyền lợi và phạm vi mức hưởng theo quy định của Luật BHYT.

Ngoài ra, các cơ sở KCB cần công khai bảng giá dịch vụ y tế được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt tại nơi tiếp nhận người bệnh và nơi thanh toán. Bảng giá dịch vụ y tế phải rõ ràng, dễ đọc, dễ thấy, cơ sở KCB phải kịp thời giải đáp những thắc mắc của người bệnh liên quan đến giá dịch vụ y tế. Nghiên cứu tổ chức thực hiện triển khai thanh toán viện phí không dùng tiền mặt.

Cũng tại chỉ thị này, Bộ Y tế nêu rõ: Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, TP, thủ trưởng các bộ, ngành, giám đốc BV, viện có giường bệnh, người đứng đầu các cơ sở KCB chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu để xảy ra sai phạm trong đơn vị, lĩnh vực công tác được giao quản lý, phụ trách.

Ngoài ra, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam, BHXH các tỉnh, TP thường xuyên thông báo cho Bộ Y tế, Sở Y tế, cơ quan quản lý y tế các bộ, ngành về những trường hợp sử dụng dịch vụ, thuốc, vật tư quá mức cần thiết, chỉ định người bệnh vào điều trị nội trú chưa đúng quy định để các cơ quan quản lý kịp thời kiểm tra, chấn chỉnh.

TAG: Bảo hiểm y tế Trục lợi
 
Tin khác
Công ty Phục Hưng Holdings góp phần cho thành công của chương trình Chạy vì trái tim 2019
Công ty Phục Hưng Holdings góp phần cho thành công của chương trình Chạy vì trái tim 2019
Kinhtedothi - Sáng 10/11, tại Công viên Yên Sở, Hà Nội, sự kiện chạy vì trái tim 2019 đã diễn ra với sự tham gia của đông đảo cán bộ, nhân viên Công ty Phục Hưng Holdings, khách mời và gần 10.000 người dân Thủ đô và các tỉnh lân cận tham dự. Sự kiện đã quyên góp được số tiền hơn 2,7 tỷ đồng vào Quỹ Nhịp tim Việt Nam.
45% trường phổ thông dân tộc nội trú đạt chuẩn Quốc gia
45% trường phổ thông dân tộc nội trú đạt chuẩn Quốc gia
Kinhtedothi - Thông tin xung quanh lễ tuyên dương học sinh, sinh viên, thanh niên dân tộc thiểu số tiêu biểu, xuất sắc năm 2019 (dự kiến tổ chức tối 12/11), đại diện Ủy ban Dân tộc cho biết, cả nước hiện có 316 trường phổ thông dân tộc nội trú.
Vinh danh 125 nhà giáo mẫu mực tiêu biểu của ngành Giáo dục Hà Nội
Vinh danh 125 nhà giáo mẫu mực tiêu biểu của ngành Giáo dục Hà Nội
Kinhtedothi - Sáng 11/11, tại Trung tâm Hội nghị quốc gia, Sở GD&ĐT Hà Nội đã tổ chức Lễ tuyên dương khen thưởng các điển hình tiên tiến, nhà giáo ưu tú, mẫu mực tiêu biểu năm học 2018 - 2019.
Nguy hiểm trị mụn bằng thuốc trôi nổi
Nguy hiểm trị mụn bằng thuốc trôi nổi
Kinhtedothi - Nhiều bệnh nhân bị biến chứng viêm da, mặt, cổ và chi chít mụn bọc mủ do dùng thuốc trôi nổi được quảng cáo trên các trang facebook, mạng xã hội. Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa da liễu để điều trị đúng bệnh, đúng phác đồ.
Cứ 8 giây có một người chết do đái tháo đường
Cứ 8 giây có một người chết do đái tháo đường
Kinhtedothi - Liên đoàn đái tháo đường thế giới (IDF) cho biết, cứ mỗi giờ có thêm hơn 1.000 bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) mắc mới và cứ 8 giây có một người chết do ĐTĐ.
Sẻ chia những điều tốt đẹp
Sẻ chia những điều tốt đẹp
Kinhtedothi - Với thông điệp "Tôi trưởng thành -Tôi tỏa sáng”, những năm qua, chương trình “Người Việt trẻ” không chỉ tuyên truyền, vận động hàng nghìn người hiến máu tình nguyện, mà còn là dịp khuyến khích những người trẻ tuổi biết yêu thương, sẻ chia, lan tỏa những điều tốt đẹp tới cộng đồng.
2 người chết do bão số 6, hàng chục hồ chứa vẫn đang phải xả tràn phòng chống lũ
2 người chết do bão số 6, hàng chục hồ chứa vẫn đang phải xả tràn phòng chống lũ
Kinhtedothi - Sáng 11/11, Văn phòng Thường trực Ban Chỉ đạo T.Ư về Phòng, chống thiên tai đã tổ chức họp đánh giá thiệt hại và nguy cơ sau bão số 6.
Hà Nội quyết liệt đạt chỉ tiêu bảo hiểm 2019
Hà Nội quyết liệt đạt chỉ tiêu bảo hiểm 2019
Kinhtedothi- Trong tháng 10 và 10 tháng đầu năm 2019, kết quả số người tham gia Bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc trên địa bàn TP Hà Nội đạt 97,83% Kế hoạch; Số người tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT) đạt hơn 6,9 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 89,4% dân số.
Bác sĩ gia đình - Mô hình giải quyết giảm tải bệnh viện và chi phí y tế
Bác sĩ gia đình - Mô hình giải quyết giảm tải bệnh viện và chi phí y tế
Kinhtedothi - Không cần phải chờ đợi lâu để được khám bệnh, không cần nhờ người đưa đón đến BV, tinh thần thoải mái hơn khi được khám ngay tại nhà của mình,... là những lợi ích tuyệt vời của dịch vụ bác sĩ gia đình - xu hướng chăm sóc sức khỏe mới hiện nay.
Miền Trung cấm biển, di dời trên 21.000 người dân tránh bão số 6
Miền Trung cấm biển, di dời trên 21.000 người dân tránh bão số 6
Kinhtedothi - Thống kê đến 16h chiều nay (10/11) của Văn phòng Thường trực Ban Chỉ đạo T.Ư về Phòng chống thiên tai cho biết, các địa phương ven biển Trung Bộ đã hoàn thành di dời 6.155 hộ dân với 21.061 người dân tới nơi trú tránh an toàn.
Quảng Ngãi khẩn cấp di dời dân trong vùng nguy hiểm trước giờ bão đổ bộ
Quảng Ngãi khẩn cấp di dời dân trong vùng nguy hiểm trước giờ bão đổ bộ
Kinhtedothi - Khu vực được di dời là những hộ dân ở xã Phổ Thạnh (huyện Đức Phổ, tỉnh Quảng Ngãi), đang bị đe dọa bởi triều cường dâng cao.